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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 糖尿病列10大死因第5位 新口服藥再納健保造福患者


根據衛福部106年國人死因統計,糖尿病高居10大死因第5位,每年死亡人數近萬人,每1小時就有1.12人死於糖尿病。血糖控制不佳併發的心血管疾病及腎臟病變,為糖友最常見的共病及主要死因。中華民國心臟學會理事長黃瑞仁表示,國內近200萬糖友要小『心』,根據研究分析,同時併發糖尿病與心血管疾病將平均減少壽命12年。但糖友對於服用糖尿病藥物常有迷思,根據國健署104年「健康危害行為監測調查」發現,有高達五成六民眾認為按時使用糖尿病用藥會「傷害腎臟」。事實上,國健署資料顯示,近五成糖友同時罹患慢性腎臟病;且104年台灣腎病年報亦指出,國人洗腎原發原因以糖尿病位居第一位,佔四成五,可見控糖不佳才是洗腎元兇。


中華民國糖尿病學會理事長許惠恒指出,美國糖尿病學會(ADA)及歐洲糖尿病學會(EASD)共同發表2019年國際最新糖尿病治療指引,其中提及為求達到良好糖尿病控制外,現代人也開始關注生活品質與其他併發症、共病發生甚至死亡的可能性,因此強調糖尿病照護首要目標即為共病管理,如心、腎併發症,以及降糖是否能夠安全達標,以降低未來心血管疾病死亡風險。此外,許惠恒也建議透過徵詢醫師,在治療上盡可能考慮多種降糖機轉的複方藥物,幫助糖友過五關、展六降,降糖不卡關。


糖友要小「心」 被偷走的那12年

中華民國心臟學會理事長黃瑞仁提及,在台灣,第二型糖尿病病患併發心血管疾病的機率有三分之一,而國外研究指出每兩位糖尿病患就有一位死於心血管疾病,特別是六十五歲以上,心血管相關併發症死亡率更高達三分之二。黃瑞仁說明,長期控糖不佳就像把心臟泡在糖水中,糖分一絲一縷醃漬浸透身體所有器官。另外也有研究,糖尿病病患相較於一般人,會提早十到十五年發生心血管疾病,一旦併發糖尿病與心血管疾病將減少平均壽命12年,糖友切莫輕忽。台灣是洗腎王國,過去常有迷思歸咎於西藥濫用導致洗腎,事實上,過高的血糖,才是造成腎臟的負擔,呼籲糖友應遵從醫囑服藥控糖。



過五關展六降!糖友降糖不卡關

中華民國糖尿病學會理事長許惠恒表示,臨床中曾遇糖友受不正確訊息影響,誤以為糖尿病治療藥物會傷害腎臟,而不按醫囑服藥,反而讓腎功能快速惡化。他再次呼籲,糖尿病控糖不佳才是腎衰竭與洗腎主因。指引中進一步提及,糖尿病藥物治療應考慮以下五點:一、有效降糖; 二、保護心血管; 三、保護腎臟; 四、減少低血糖發生; 五、對體重的影響。建議糖友接受多種糖尿病藥物治療時,諮詢專業醫師意見,在用藥治療上,考慮多種降糖機轉,與醫師充分討論治療選項,選擇最適合的藥物。許惠恒理事長補充,糖尿病治療成效,除了藥物本身效果外,糖友服藥順從性也須配合,像是合併三高併發症時,每日服藥數量會相對增加,建議可與醫師討論是否適用複方型藥物,也就是兩種藥物做成同一顆粒,可以減少服藥顆粒數。此外,瞭解並注重共病管理的觀念,建議糖友應加入糖尿病共同照護網,協助共病管理,才能真正在糖尿病照護的路上「過關展降」!







 還在相信股票回購可以提振股市?死了這條心吧!


在經歷動盪的 10 月後,美股投資人正在重新站穩腳跟,並期望一個可能挽救估值瀕危的股票安全網。投資的信心來自上市公司在發布財報後,終於可以結束所謂的「回購封鎖期」,開始回購自家股票。

根據 FactSet 統計,截至週四 (1 日),大約 73% 的標準普爾 500 指數企業已發布財報。然後就如時程設定好的一樣,回購公告開始出現,從雅詩蘭黛公司 (EL-US) 到洲際交易所公司 (ICE-US),都宣布大規模回購計劃。

由於財報季正在收尾,許多分析師指望此類計劃的回歸能夠重新推升股市。

但是,如果你打算通過回購來推動股市超越其最近的高峰,那麼還是死了這條心吧。INTL FCStone 全球市場策略師 Vincent Deluard 在接受《MarketWatch》採訪時表示,標普 500 指數成份股打算執行股票回購的數量將比第二季減少 30%,而且他預計比率將繼續降低。

Deluard 估計,這意味著之前市場預計今年將有 1 兆美元的股票回購金額「幾乎不可能」實現。

放緩的原因很簡單:利率上升。多年的大規模貨幣刺激措施意味著許多美國企業的股息殖利率仍高於這些公司必須支付的債務利息,因此發行新債券以回購股票是很合理的作法。但 Deluard 表示,當聯準會開始升息後,這一切就都結束了,「因此投資人不再因為企業回購自家股票而給予獎勵」。

事實上,根據 FactSet 的數據,自 2015 年 12 月 16 日聯準會開始升息以來,景順股票回購 ETF (Invesco Buyback Achievers ETF) (PKW-US) 上漲了 28.09%,而同期標普 500 指數上漲了 33%。換句話說,買進一支購買持續回購企業股票的基金還不如直接買進標普 500 指數。

然而,投資人認為回購可能成為挽救股市的想法反映在最近景順基金的表現上,本週以來上漲 4.5%,而標普 500 指數同期則為上漲 2.4%。

Deluard 表示,這種趨勢的結束對股市估值未必有利,但從長遠來看,這對美國企業來說將是好事。他表示,每 3 家美國企業中就有接近 1 家支付回購和分紅的金額高於它們的獲利,這種趨勢無法無限期地持續下去。

與此同時,許多企業,如 IBM (IBM-US) 已被迫放棄了近年來有助於提升估值的回購計劃。Deluard 表示,自 2013 年以來,該公司以平均 175 美元的價格回購了自家的 420 億美元股票。

但 IBM 週二 (30 日) 宣布暫停其回購計劃 2 年,以維持其單一 A 級信用評級。該股目前的交易價格為每股 116 美元。

以過高的水平回購股票可能會暫時提振股價,但最終會破壞股東價值,這是那些公開反對股票回購者的主要論點。Deluard 表示,由於市場已經脫離了過去支撐股票的主要力量,因此更不該預期股票估值很快會超過近期高點。

他宣稱「這個循環的股市高點已經過去了」。這對股市多頭來說可能是個壞消息








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